요즘은 ADHD 관련하여 많은 정보들이 나와 있습니다. 오히려 정보가 많아서 더 헷갈려하는 경우도 많고요. 그리고 모든 아이들이 집중을 잘하는 것은 아닙니다. 개인의 성향 차이도 크다고 할 수 있습니다. 따라서 개인의 다양성인지 또는 치료가 필요한 ADHD 인지는 2가지가 중요합니다. 첫째, ADHD의 진단기준에 어느 정도 해당하는지 확인하세요. 검색 사이트에서 ADHD의 DSM 5 진단기준이라고 검색하면 다 나와 있습니다. 물론 이건 보호자의 주관적 판단으로 결정하지만 병의원의 임상가 입장에서는 중요한 정보 중 하나입니다. 둘째, 단체 생활에 지장을 받고 있는지 확인하세요. 단체 생활에 어려움이 있다면, 선생님께서 연락을 주실 것입니다. 일상생활에 어려움이 있다면 도움이 필요한 대상이라고 할 수 있고, 도움을 주는 방향은 ADHD를 고려하면서 도움을 줄 수 있다고 할 수 있습니다.

현대 의학은 근거 기반치료가 중요합니다. 여러 가지 학문적 가설과 시도가 있을 수 있지만 가장 근거가 많고, 교과서에 등재되어 있는 치료가 무엇인지가 중요합니다. 교과서나 논문 상에서는 부모교육, 약물치료, 사회성 및 인지행동 훈련 등이 많은 근거를 가지고 있다고 알려지고 있습니다. 따라서, ADHD 관련 정보를 보호자에게 알려서 더 이상의 증상악화를 막고, 약물치료를 통해서 전두엽 활성화를 통하여 증상 교정을 하고, 약물치료에 반응하지 않는 사회성 부분은 다양한 프로그램을 통해서 도움 줄 수 있습니다.

현재 ADHD 약물은 약사 및 의사들에 의해 엄격히 처방, 관리되고 있는 품목입니다. 진단을 받지 않고, 구할 수는 없으며 만약 구한다면 불법입니다. 이러한 행정적 상황과 상관없이, 일부에서는 진단과 상관없이 먹어도 효과 있는 경우가 있을 수 있습니다. 그런 경우는 ADHD 가능성이 높은데, 아직 진단받지 않아서 효과가 있는 경우가 많으며, ADHD가 아닌 경우에 약물 복용은 약물의 다양한 부작용을 경험하기도 합니다.

약을 복용할 때 주의점과 대표적 부작용은 식욕감소입니다. 약물을 복용하는 아이들의 일부에서 식욕감소로 체중 감소가 이어지는 경우가 있습니다. 따라서 몸무게를 계속 확인하시면서 약물복용을 해야 하고, 만약 감소가 지속된다면 담당 주치의에게 반드시 이야기하셔야 합니다.

ADHD 약물을 정해진 방식으로 복용한다면 내성이나 의존이 생기지는 않습니다. 다만, 정해진 방식이 아닌 경우로 투여를(혈액으로 직접 투여 등)할시 급격한 혈중농도 증가로 기분변화가 있으면서 의존 가능성이 있을 수 있습니다. 따라서 담당 주치의 처방대로 약물을 복용한다면 문제없습니다. 그리고, 약물을 복용하게 되면 6개월에서 1년마다 지속적인 복용이 필요한지 평가나 확인이 필요합니다. 담당 주치의와 주기적으로 상의해서 증상 호전시 언제 약물을 중단할지 의논하시면 되겠습니다.

ADHD는 기본적으로 생물학적 진단이지만, 사회문화적 진단명이기도 합니다. 즉, 생물학적으로 조금 다른 면이 있지만, 결국 사회 문화적으로 적응이 어려우면 도움의 대상이 되는 것입니다. 따라서, 정신과적 환자인가 아닌가의 문제가 아니라, 현재 적응에 어려움을 도와주는데 이런 진단명이 필요한가의 문제입니다. 적응에 어려움이 있고, ADHD 특성이 있다면 전문가를 찾아가서 의논하실 것을 권유드립니다. 부모님께서도 아이의 다름을 인정하고 아이가 잘 적응할 수 있는 환경은 무엇일지 고민이 필요합니다. 이러한 부모의 고민과 주치의 의학적 판단이 조화롭게 맞아서 아이들을 도와준다면, 시간이 흘러서 아이가 가진 가능성과 회복력 등이 맞물려서 잘 자라나는 경우가 많습니다.